【科技前沿】精准医学:攻克癌症 干预未来健康发展
自从美国2015年宣布精准医学计划以来,中国也不断加大了对精准医学的支持力度:科技部召开“国家精准医疗战略专家会议”,组建19 人专家委员会,并计划在2030年前投入600亿元;国家卫计委首次公 布“肿瘤高通量基因测序临床应用试点单位名单”,20家左右医疗机 构入选,其速度超过医学界和资本界的预期;2016年3月发起了精准医 学研究专项课题,目标在2017年至2019年构建重大疾病的预防诊断和 治疗大数据平台,推动一批精准治疗药物和分子检测产品进入国家医保目录。
与此同时,个体化精准诊疗医学是近年卫生保健领域发展最广泛、最快速的学科,涵盖遗传学、临床医学、检验医学、病理学、人类基因组学、药物基因组学和环境因素等各个领域。在系统生物学、网络化消费者不断增长以及通讯与信息技术数字化革命等多种趋势推动下,由患者主动参与(Participatory)、早期预警(Predictive)、预防(Preventive)和个体化(Personalized)为特征的P4医学时代,即个体化精准医学时代即将来临。
精准医疗目标:攻克癌症
温医大附一院周蒙滔教授指出,精准医学中心主要研究两方面内容:近期对癌症治疗的关注及长远对健康和疾病整个范围知识应用的认识。
在癌症治疗方面,中心将重点针对肝癌、胰腺癌、胃肠道癌、肺癌等发病率高、愈后差的癌症进行研究。2015年附一医门诊诊断的肿瘤数据显示,肠癌1690例、胃癌1428例、肝胆癌884例、胰腺癌215例。
有研究发现,许多分子病变是驱动癌症的诱因,这表明不同癌症都有自己的基因印记、肿瘤标记物以及变异类型,而且可遗传性基因变异通常会增加患癌风险。但目前常用的抗肿瘤药物对患者的治疗有效性低于70%,三成左右的患者接受了不恰当的药物治疗。
癌症的精准治疗,是引入基因测序技术进行个体化疗法。通过基因测序进行易感基因检测、早期筛查、疾病确诊、个性化用药指导等。通过精准治疗,大大提高疗效,避免过度治疗和降低患者经济负担。
将精准治疗上升至医疗健康
现在的医疗体系面对的是病人,医生主要是对病人进行治疗。但是,未来因为精准医学的发展,由于组学大数据的介入,任何人在他没有得病的时候,我们就能测量他的组学数据,分析组学大数据,可以对他未来健康发展的危险因素做出评估,根据评估进行适当干预,这样就把整个医疗健康体系的关口前移。
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